文：百世專業牙醫診所 陳谷銘院長
一早，一位患者帶著太太與自家種的水果來百世回診。這位患者多年前曾接受自體牙齒移植，這次因其他牙齒需求前來。透過斷層檢查發現，多年前移植的牙齒依然健康，患者也表示使用上與自然牙無異。
這證明了只要條件合適，自體牙齒移植是一項相當值得信賴的技術！
智齒可以拔去補其他缺牙嗎？
在門診中，我們常遇到患者詢問：「醫師，智齒能搬家拔去補缺牙的地方嗎？」這是一個很好的問題。牙醫學中確實有這項技術，我們稱為「自體牙齒移植」。
簡單來說，這項技術是將口內沒有咀嚼功能的牙齒（通常是智齒）小心拔除後，移植到缺牙區。待牙齒在新的位置穩定，就能取代原本缺失的牙齒，恢復咀嚼功能。這也是許多患者詢問「智齒沒用怎麼辦」或「智齒可以移植嗎」時的絕佳解答。
（圖一 自體牙齒移植範例）
自己的牙齒可以移植嗎？為什麼不會有排斥問題？
許多患者好奇，牙齒拔下來再種回去不會排斥嗎？這就要歸功於牙根周圍的「牙周韌帶」。
牙周韌帶是連接牙根與齒槽骨的橋樑，能引導骨頭生長。只要在拔牙過程中小心保留牙周韌帶的完整，將牙齒移植並妥善固定，牙周韌帶就會發揮作用，引導周圍骨頭再生並包覆牙根。因為使用的是您自己的牙齒，自然不會有排斥反應的疑慮。
（圖二 移植後三年 牙齒生長良好）
缺牙不想做牙橋，還有什麼替代方案？
若無法植牙，又希望保留健康鄰牙而不做傳統牙橋，自體牙齒移植是值得討論的方案。
若條件合適且移植成功，牙齒的牙根狀態將與自然牙十分相似，等於是將智齒搬家到缺牙區。相較於傳統牙橋，其優勢在於不需修磨鄰牙；與植牙相比，整體治療費用通常較具優勢，是重建缺牙區一個經濟且實用的選擇。
（圖三 自體牙齒移植後三年追蹤，斷層看起來與一般牙齒無異）
怎樣的人才適合做自體牙齒移植？
自體牙齒移植有其優點，但並非人人都適用。在進行這項手術前，醫師團隊通常會評估以下 5 個重要條件：
1. 是否有適合移植的「捐贈牙」？
大部分會選擇單一牙根的智齒，因為在口內較容易完整拔下，且拔除智齒不影響整體的咬合功能。
2. 為什麼自體牙齒移植還要抽神經？
牙齒拔下移植後會中斷微血管的血流供應。為確保牙齒長久健康並避免後續感染，待牙齒初步穩定後，必須進行根管治療（抽神經）。
3. 自體牙齒移植做完還要做假牙嗎？
答案是需要的。因移植的牙齒（通常是智齒）型態與拔除的缺牙不同，穩定後須製作牙冠（戴牙套）來完美吻合齒列外型並恢復正常的咬合功能。
（圖四 移植的牙齒外型與原本牙齒不同，須製作牙冠恢復咬合及外型）
4. 缺牙區的骨質與牙周條件如何？
如同種樹需要肥沃的土壤，缺牙處必須具備足夠的骨頭厚度與良好的牙周狀態，移植牙才能穩固生長。
5. 患者整體的身體狀況評估。
醫師會仔細評估患者是否有高血壓、糖尿病等影響傷口癒合的全身性疾病，以確保手術的安全性。
關於自體牙齒移植，患者最常問的 3 個問題
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