文 / 陳谷銘院長
拔智齒很痛嗎？為什麼大家聽到要拔牙就卻步？
如果票選一項令人最卻步的牙科治療，非拔智齒莫屬。「拔智齒很痛嗎？」是許多患者來到診間時最常詢問的問題。聽到親友描述或想像醫師操作的畫面，往往讓人心生恐懼，因此不敢拔智齒，採取鴕鳥心態，能拖就拖。我們非常理解這種焦慮，畢竟面對未知的器械聲響，任誰都會感到緊張。
智齒長橫的會怎樣？水平智齒帶來的潛在隱憂
水平智齒與阻生智齒因為生長空間不足，極易導致食物堆積在與前方第二大臼齒的交界處。這種清潔死角，時間久了往往造成兩顆牙齒同時蛀牙。
常有患者問我們：「智齒蛀牙一定要拔嗎？」事實上，除了蛀牙與發炎，長期忽視阻生智齒還可能演變成「含齒囊腫」，嚴重時甚至需手術摘除部分顎骨。此外，清潔死角也易引發前一顆牙齒的牙周病，造成牙齦紅腫與骨頭流失。
以為不痛就不用拔？小心鄰牙默默受傷
高雄的林小姐幾年前檢查時發現左下智齒呈水平生長，當時醫師建議拔除，但因當下沒有症狀且害怕疼痛，她選擇暫時觀察。直到近日後牙區對冷熱敏感才求診。經X光檢查，發現正是後方水平智齒長期塞食物，導致前方原本健康的第二大臼齒嚴重蛀牙。很多時候，智齒本身不痛，不代表沒有造成傷害。
智齒害鄰牙蛀牙了，還能補得起來嗎？
林小姐拔除智齒後，我們發現她前方第二大臼齒的蛀牙已逼近牙髓腔（神經）。由於蛀洞深且位於口腔深處，填補難度極高，醫師耗時半小時細心處理才完成填補。幸運的是，觀察後敏感現象消失，讓她免除了根管治療或拔牙的命運。這也是為什麼我們常建議在鄰牙受損前，先進行評估的原因。
為什麼拔智齒前，醫師建議拍攝電腦斷層？
為了降低風險並讓患者安心，我們在術前非常重視影像評估。除了一般的X光片，針對高風險的阻生智齒，我們會進一步建議拍攝3D電腦斷層掃描（CT）。
透過高解析影像，醫師能精準確認智齒牙根與下齒槽神經或鼻竇的相對立體位置，這能協助我們規劃避開神經的手術路徑，大幅降低術後神經麻痺或口鼻相通的風險，讓拔牙過程更加安全。
很怕看牙怎麼辦？舒眠治療如何讓過程像睡覺？
若在詳細解說後仍感到強烈恐懼，您可以考慮TCI舒眠鎮靜治療。這並非全身麻醉，而是由我們配合的麻醉專科醫師團隊全程駐診監控。
過程中會運用儀器監控生理數據，精準給藥，讓您在淺眠般的放鬆狀態下完成治療。您能自主呼吸、不需要插管，術後就像睡了一覺醒來，牙齒已經拔好了，也不會留下可怕的手術記憶。對於容易緊張的朋友來說，這是一個能協助您克服心理障礙的選擇。
拔完牙洞很大怎麼辦？膠原蛋白在傷口修復中的角色
拔牙後的傷口照護同樣是我們關心的重點。針對拔牙後留下的窩洞，建議可以放置膠原蛋白來輔助癒合。
膠原蛋白有助於穩定傷口內的血塊，不僅能加速組織修復，也能大幅減少術後發生劇烈疼痛的「乾性齒槽炎」機率。特別是對於傷口較深的智齒手術，它能提供一個良好的修復環境，讓術後的不適感降到最低。
及早評估解決智齒問題
我們明白拔牙對許多人來說是個心理關卡。建議朋友們若發現智齒生長異常或經常塞食物，可以先來診所找醫師聊聊，做個簡單的評估。百世專業牙醫診所會持續以專業的醫療團隊、精準的影像科技及溫暖的舒眠技術，陪伴您克服恐懼，找回口腔的健康與舒適。
