牙齒結節（Dens Evaginatus）｜又稱竹筍牙，小突起藏著大學問
什麼是牙齒結節？
牙齒結節（Dens Evaginatus），俗稱 竹筍牙，是一種常見的牙齒發育異常。
在牙齒的表面（通常是咬合面或舌側）會多出一個小小的突起，看起來就像一根「竹筍」從地裡冒出來，因此被暱稱為竹筍牙。
這個突起並非單純的琺瑯質，而是由琺瑯質、牙本質，甚至可能包含牙髓（神經）所組成。
因此，一旦斷裂或磨耗，就可能導致牙髓暴露與牙痛。
常見發生位置
牙齒結節最常出現在：
- 下顎第二小臼齒 的咬合面中央
- 上顎前牙 的舌側面（這種類型也稱為 鷹爪結節 Talon cusp）
根據統計，亞洲族群發生率較高，青少年階段尤其常見。
為什麼竹筍牙需要特別注意？
雖然竹筍牙看起來只是牙齒上的小突起，但若忽視它，可能導致：
- ⚠️ 突起崩裂、牙髓暴露：結節內含牙髓，一旦破裂會造成劇烈疼痛或根尖感染。
- ⚠️ 咬合干擾：突起過高會造成牙齒提早接觸、牙齒磨損或咀嚼不順。
- ⚠️ 清潔困難：突起與凹陷交界處容易藏污納垢，增加蛀牙或牙周病風險。
治療與處理方式
治療需依結節大小與臨床狀況而定，常見方法包括：
- 定期追蹤觀察
若突起小、無咬合干擾，可先觀察，每半年檢查一次。 - 分次輕磨與塗氟保護
突起太高時可分次磨低，並塗上氟化物或樹脂封劑，防止牙髓暴露。 - 樹脂補強或包覆
對容易斷裂的結節，可預先以樹脂材料加強保護。 - 根管治療與修復
若結節斷裂導致牙髓暴露，需進行根管治療，之後再以牙冠修復。
如何預防竹筍牙引發的問題？
- 🪥 每天正確刷牙、使用牙線，保持突起周圍清潔。
- 🦷 定期牙科檢查，尤其青少年階段若提早發現，可預防未來問題。
- ❗ 若發現牙齒表面有異常突起或敏感，應儘早請牙醫師檢查。
醫師小叮嚀
竹筍牙雖然只是牙齒表面的小變化，但卻潛藏牙髓暴露與疼痛的風險。
透過早期診斷與保護性治療，可以有效預防問題惡化。
若您或孩子的牙齒上發現類似「小尖尖」的突起，歡迎讓牙醫師評估，
及早處理、避免未來需要根管治療的困擾。