植牙後假牙鬆動、活動假牙不穩，是許多長期缺牙患者常見的困擾。不少人擔心，一旦假牙鬆了，是不是代表植體失敗、必須全部拔掉重來？其實，在臨床上並不一定如此。
本篇案例由百世專業牙醫診所陳谷銘院長親自評估與治療，說明如何在保留舊植體的前提下，將原本不穩定的活動假牙，升級為 All-on-5 固定式全口假牙，恢復穩定的咬合與生活品質。
植牙後的隱憂：為什麼假牙會越來越鬆？
許多患者誤以為「假牙鬆動＝植體鬆動」，但實際上，原因往往來自於假牙結構或使用習慣，例如：
- 長期配戴磁吸式或覆蓋式活動假牙
- 夜間磨牙，導致磁鐵或連接結構磨損
- 咬合力集中，造成假牙穩定度下降
本案例患者原本以上顎三支植體搭配磁吸式覆蓋假牙，多年來使用狀況良好，直到近年因夜間磨牙，在睡眠中反覆磨耗磁鐵結構，導致磁力下降，假牙逐漸「吸不住」。
舊植牙還能用嗎？醫師如何評估舊植體的去留？
是否需要移除舊植體，並不是憑感覺判斷，而是必須經過完整檢查。在本案例中，我們依序進行以下評估流程：
① 3D 電腦斷層（CBCT）透視檢查
透過 CBCT 影像確認：
- 植體周圍骨頭是否穩定
- 是否有發炎、骨吸收或植體鬆動情形
只要骨頭條件良好，舊植體通常仍具備再利用的價值。
② 數位比對找回身分：確認舊植體系統與規格
許多二次重建困難，來自於「不知道原植體品牌」。我們透過影像分析與數位比對，成功確認植體系統，確保後續支台齒與零件完全相容。
③ 功能性升級：將活動式地基升級為固定式結構
移除磨損的磁吸組件，改裝為兩段式支台齒（Multi-base Abutment），讓原本只適合活動假牙的植體，升級為可承受固定式全口假牙的穩定基礎。
All-on-5 固定假牙能穩固的原因：為什麼選擇升級全口重建？
為了長期穩定與耐用性，本案例最終採用 All-on-5 固定式假牙設計進行全口重建，其優點包括：
增加植體支撐點，受力更平均：
在後牙區額外增加植體，使全口假牙的咬合力分散，降低單一植體負擔。
鈦金屬支架整合五支植體：
以鈦金屬支架作為骨架，提升整體結構強度與穩定度。
二氧化鋯全瓷假牙，美觀又耐用：
相較傳統樹脂假牙，二氧化鋯的優勢如下。
- 強度高、耐磨
- 透光性佳，外觀接近真牙
- 適合長期固定式使用
從「吸附」變「鎖死」：螺絲固位設計，可拆卸好保養
All-on-5 採螺絲固定，假牙「鎖」在植體上，必要時可由醫師安全拆卸，進行深度清潔與維修。
不只恢復咬合，連臉型支撐都改善了？
在重建過程中，我們搭配 DSD 數位微笑設計 與臉部掃描，事先模擬牙齒排列、咬合高度與臉部支撐關係。
完成後不僅恢復穩定咀嚼功能，也因牙齒支撐回復，改善因長期缺牙造成的臉頰凹陷與法令紋問題，讓患者整體外觀更自然、表情更放鬆。
醫師真心話：All-on-X 術後保養攻略
即使是固定式全口假牙，術後保養仍然非常重要，特別是有磨牙習慣的患者：
- 每日清潔：使用軟毛牙刷、牙線穿引器或沖牙機，清潔假牙底部與植體周圍。
- 夜間配戴咬合板：有效保護植體與瓷牙，減少磨牙傷害。
- 定期回診追蹤：及早發現問題，延長使用年限。
找回穩定，也找回安心的生活
植牙後假牙鬆動，不代表一定要全部重做。只要植體條件允許，透過完整評估與適合的設計，許多舊植體仍能被妥善利用，升級為更穩定的固定式全口重建。
如果您正面臨活動假牙不穩、植牙後使用不順的情況，歡迎回診讓醫師實際評估現況，一起討論最適合、也最安心的治療方向。
