隱適美是什麼？
隱形矯正的開端
對於隱形矯正有研究的朋友，一定聽過隱適美，甚至認為隱形矯正等於隱適美。其實早在1945年時，美國的 Dr. Kesling就發明了一組稱為 [Tooth Positioner]的裝置，這組透明的活動裝置可以裝戴在牙齒上來些微改變牙齒的移動，可惜在當時屬於尚未成熟的產品，能處理的病例也有限。即使如此，Dr. Kesling仍認為這是極具創新的產品，在當年發表的文章內他寫到，目前產品還不到實用階段，但他的未來是可以期待的。
隱適美的小故事
隱適美（Invisalign）是一家於 1997年成立於美國加州的科技公司Align Technology所發明的隱形牙套。當年一位就讀史丹佛大學（Stanford University）MBA的學生Zia Chishti因為接受牙齒矯正後，牙齒又亂掉了，他的牙醫師利用Tooth positioner這種透明的活動裝置來微調他又亂掉的牙齒，此時他靈機一動，既然矯正後可以利用這種透明的活動裝置來移動牙齒，那為什麼我們不一開始就使用它呢？這個發想讓他找來了他的同學Kelsey Wirth，兩人一同成立了Align Technology這家公司，有趣的是這兩位創辦人都沒有牙齒矯正的專業背景，公司在一開始就受到矯正醫師們的質疑，連續遭遇虧損7年，直到後來不斷個更新改進，直至2021年，隱適美（Invisalign）在全球隱形矯正的市佔率高達八成，累積案例已超過900萬個，公司至2001年在那克斯達股票上市以來，股價已經翻了33倍之多。直到今天Align Technology還發展出自己的3D口腔數位掃描器及3D列印技術，雖然許多專利在2017年到期，市場上許多競爭品牌出現，長期大數據的累積及研發技術的領先，使得隱適美（Invisalign）仍然是隱形矯正市場上最強勢的品牌。
牙齒矯正方式比一比
想要矯正的朋友，想必第一件事就是好好先研究該選擇什麼矯正器，我們整理了現今各種不同的矯正方式，讓大家選擇矯正器時很快就可以進入狀況囉～
現今牙齒矯正方式（戴牙套）主要可分為五種：
- 傳統矯正器（Traditional Metal Braces）
- 自鎖矯正器（Self-Ligating Braces）
- 客製化矯正（Customized Braces）
- 舌側矯正器（Lingual Braces）
- 隱形牙套（Clear Aligner）
傳統矯正器
傳統矯正器：會先在牙齒表面黏上一顆顆金屬矯正器，再將金屬線放入矯正器的溝槽內，並以橡皮筋將矯正器與金屬線固定住，金屬線會對矯正器開始施力，最終達到移動牙齒的效果。
- 優點：價格便宜。
- 缺點：需頻繁的回診更換橡皮筋 牙齒移動較慢 金屬矯正器不美觀 矯正器可換成透明但金屬矯正線還是存在 突出的矯正器易造成嘴破不適。
戴蒙透明(自鎖式)矯正器
自鎖矯正器：原理和傳統矯正器方式相同，只是矯正器與金屬線的固定方式從橡皮筋改成透過牙套上特殊凹槽+蓋子的直接固定方式，少了橡皮圈的固定，大大減少金屬線與矯正器的摩擦力，可以加快矯正速度。
- 優點：回診間隔長，約6週左右，看診時間較短（醫師拆橡皮筋耗時），較傳統矯正器好清潔（橡皮圈縫隙多）
- 缺點：金屬矯正器不美觀 突出的矯正器易造成嘴破不適
客製化矯正器
客製化矯正器：由自鎖式矯正器的領導品牌戴蒙系統進一步延伸出的產品，藉由斷層掃描結合3D牙齒掃描，經過電腦大數據運算後，製造出最適合每顆牙齒型態與牙根角度的矯正器，矯正用的金屬線也是客製化的。可視為最精準的矯正器。
- 優點：治療最精準人為誤差最小，可在電腦上預先看到治療結果。治療時間最短。
- 缺點：費用比戴蒙矯正器略高。須先由原廠製造矯正器，等待時間約兩個月左右。
舌側矯正器
舌側矯正器：將傳統矯正器改黏在牙齒內側，再將金屬線固定在矯正器上對牙齒施力移動，外觀完全看不到矯正器。
- 優點：美觀性好
- 缺點：矯正器及金屬線對舌頭有極大的刺激，舒適性最差。醫師黏著矯正器及修改不易。成本最高。
隱形矯正器
隱形牙套：3D掃描牙齒型態後經過電腦運算牙齒排列，再經過3D列印輸出透明牙套，讓製作出來的牙套會對牙齒產生壓力，每天配戴20~22小時; 每 1 ~ 2 週更換一次牙套，每副牙套對牙齒施加壓力方向與程度都會調整，藉由換牙套做漸進式的矯正。為了到更有效率的控制牙齒移動，在牙齒上會以樹脂黏上牙齒色的小凸起，以利牙齒移動，在外觀上幾乎看不出來。
- 優點：舒適度為所有矯正方式中最好，容易清潔，蛀牙率低。美觀性佳。
- 缺點：費用略高。依賴使用者的配合度，若配戴時間不足無法達到預期效果。在關閉較大的拔牙空間治療難度高。
矯正器的兩大寵兒。隱適美-與戴蒙矯正器比一比
隨著隱適美在矯正市場上的接受度越來越高，許多隱適美與傳統矯正之間比較及研究也紛紛出爐，我們來看看隱適美與目前固定式矯正領導品牌-戴蒙矯正器之間的比較吧
治療效果
隱適美與戴蒙矯正器施力方式不同，所擅長的項目也各有千秋
隱適美適合的案例：
- 前牙開咬（上下門牙在牙齒咬合時無法碰在一起）
- 不拔牙將齒列後退（覺得嘴凸，牙齒略暴，又不想拔小臼齒，可利用智齒的空間將前面牙齒往後退）
而若是深咬或是需要關閉較大的拔牙空間（例如大臼齒）則採用隱適美就需較縝密的治療計劃及較長的治療時間
美觀程度
隱適美遠勝戴蒙，想像看看，一個黏上矯正器後可能被叫鋼牙妹（現今有透明矯正器可做選擇，但還是看得到金屬線），一個一邊接受矯正治療，一邊在IG/FB上繼續發美照，就知道美觀程度有很大的差別。另外要注意的是，隱適美為了增加牙套對牙齒的矯正效果，會在牙齒上黏上樹脂製成的小豆豆（稱為atachment)，但對於拍照或是日常生活是不會有太大的影響的。
易清潔程度
這也是隱適美最大的優點，以往使用戴蒙矯正器的時候在診間常常遇到，開心地拆了矯正器，卻發現一堆因矯正期間清潔未確實造成的蛀牙，甚至矯正器壓迫牙齦導致萎縮的案例。
回診頻率
隱適美約6~8週回診一次，戴蒙矯正約4~6週回診一次。這也大大提升了患者在外地接受矯正的可能性，隱適美每次矯正的規劃及牙齒的受力都已經內建在牙套內。因此患者回診只需要觀察牙齒是不是有照著規劃移動而已,若是後期牙齒已穩定移動，回診間隔可再加長，而戴蒙矯正則需要更換矯正線及調整。
矯正方式比較表
目前較多人採用的治療項目大概就是隱適美、戴蒙及傳統矯正器，各項的優缺點，我們就直接參考下表吧。
隱適美的缺點
- 著重患者的配合度
隱適美隱形矯正是透過活動式牙套對牙齒施力，因此一天需配戴20~22小時以上。非常仰賴患者的配合度，若是配戴不確實，效果會大打折扣。針對此現象，隱適美貼心的發明了一種染劑，在牙套製作時印成一朵藍色小花，牙套上的小花會隨著配戴漸漸消失，讓醫師了解患者配戴的情形。
- 價格比戴蒙矯正略高
隱適美為高度客製化及數位化的產品，因此價格會比大量生產的戴蒙矯正器略高。
隱適美價格
一般隱適美價格約在20萬左右，若是需打骨釘或是複雜案例可能費用會有所不同。
值得一提的是隱適美有針對較簡易的矯正，例如：矯正後牙齒又微亂、輕微排列不整齊等案例推出費用較低的療程（Lite course），此外也常配合診所推出許多優惠活動，有需求的民眾可以關注診所的官網或是FB上的優惠訊息。
為什麼推薦隱適美？
隱適美是一種最貼近患者需求的矯正治療方式，透明的矯正裝置，讓想矯正患者既舒適又美觀，更重要的是免除蛀牙、牙周病的風險。高度的客製化及數位化，累積下來的大數據，讓隱適美矯正系統不斷的進化，許多以前認為不能做的案例（如：拔牙），現今都得到很好解決方案，這儼然是人工智慧（AI)徹底改變我們生活中最好的例子。而我們醫師在隱形矯正治療中的角色，就是擬定治療計劃，應用大數據及人工智慧來治療患者並且監控治療成果，提供患者跟以往不同的矯正體驗。
看了以上的文章 想必對各種矯正方式有所了解，在開始矯正前，推薦您閱讀下面這篇文章，了解矯正牙齒前的注意事項，諮詢醫師時就更能表達心中的想法。
矯正前應該了解的事
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