文/陳谷銘醫師

拔智齒可怕嗎？

很多人都有害怕牙科治療的經驗，各項牙科治療當中，如果要票選一項令人最卻步的治療，非拔智齒莫屬了。許多朋友光聽到身邊親友去拔智齒的描述，想像醫師切割牙齒的畫面，心就涼了一半，也就對拔智齒採取鴕鳥心態、能拖就拖的態度。

智齒造成的第二大臼齒蛀牙

位於口腔最後端的第三大臼齒俗稱“智齒”，由於萌發時間較晚，常常因為空間不足而呈現水平生長。這些水平生長的智齒於口腔中會造成食物堆積在智齒與前方第二大臼齒的牙根交界處。時間久了，易造成智齒本身及第二大臼齒的牙根蛀牙。
高雄的林小姐，幾年前在牙科檢查時發現左下的智齒已長出，當時醫師判斷已經呈現水平生長並沒有咬合功能，建議林小姐拔除，而林小姐因為當時沒症狀且聽了太多身邊親友拔智齒的經驗，遲遲無法下定決心拔除。直到近日左下後牙區開始對冷熱敏感，來前來診所求診。經醫師拍攝X光發現，左下的第二大臼齒因為後方水平智齒區域長期塞食物無法清潔，已經造成牙根蛀牙才會導致冷熱敏感的現象。

第二大臼齒牙根蛀牙填補難度高

林小姐在拔除智齒後，果然在第二大臼齒後方牙根處發現了蛀牙，部位已經靠近牙齒的牙髓腔（神經），醫師檢視X光後建議林小姐先填補觀察，若有不適現象出現，可能得接受根管治療。由於深度深又位於口腔的後面，醫師花了半小時才將牙根的填補完畢。幸好填補後並沒有不適且冷熱敏感的現象已消失，免除了這顆牙齒根管治療或是拔牙的命運。

舒眠鎮靜拔牙讓治療更輕鬆

類似的案例時常在門診上演，因為擔心拔智齒過程中的恐懼或併發症，而拖延造成前面第二大臼齒牙根蛀牙，甚至嚴重者導致第二大臼齒蛀牙太深需根管治療或是拔牙。若是經心理建設仍害怕拔牙，可選擇舒眠拔牙，透過麻醉專科醫師的協助，在鎮靜麻醉下拔牙，過程患者感覺就像睡了覺一樣，睡醒牙齒已拔好了，也不會有任何拔牙過程的記憶，協助患者克服拔牙的恐懼。